二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果评价

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摘要：随着物质生活条件的改善，人们对于美的追求也越来越强烈。在口腔科临床治疗中，一些患者由于牙体缺损、牙列缺损及缺失，需要采用全瓷冠的方法进行修复。而为提升口腔修复效果

随着物质生活条件的改善，人们对于美的追求也越来越强烈。在口腔科临床治疗中，一些患者由于牙体缺损、牙列缺损及缺失，需要采用全瓷冠的方法进行修复。而为提升口腔修复效果，减少并发症的出现，同时保证修复后牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙，二氧化锆全瓷冠在临床中的应用逐渐受到重视[1]。基于此，笔者通过对两组患者的临床调查研究，对二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果进行分析评价，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月～2019年6月来本院收治的79例口腔修复患者作为调查样本，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=39），其中观察组采用二氧化锆全瓷冠口腔修复方案，对照组采用钴铬合金烤瓷冠口腔修复方案。观察组患者男性27例，女性13例，年龄20～65岁，平均（49.）岁。对照组患者男性25例，女性14例，年龄22～69岁，平均（50.）岁。纳入标准：基牙保持健康状态，或者符合根管治疗要求，影像资料显示牙周无炎症，牙根完整，牙槽骨无吸收现象，或者吸收小于牙根长度的三分之一；排除标准：患有牙周炎或牙根松动患者。经统计学工具分析，两组患者年龄、性别、病情等基本信息差异无统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用钴铬合金烤瓷冠口腔修复方案。

观察组采用二氧化锆全瓷冠口腔修复方案，具体步骤包括：备牙，其中有颌面预备、邻面预备、肩台预备，选择接近临近牙色的牙体，如果牙齿不完整，需要先下纤维桩，然后按照步骤进行磨除，如果患者的牙是活髓牙，且没有经过根管治疗，需要在备牙前进行局麻，然后进行磨除，以备取模。取模，口腔上颌和下颌分别都要取模，利用先进技术设备，保证模型清晰，变形率小，全瓷冠密合度高。粘牙，取模加工后，进行全瓷冠的试戴，如果出现咬合过高，进行适当调整，并再次检查实际效果，确定冠边缘密合，邻接关系接触良好，咬合自然后进行黏接操作。

1.3 观察指标与判定标准

①确定口腔修复效果的评价标准，即患者完成修复后能够正常饮食，且牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙，无咬合障碍，无继发龋和牙龈变色情况，表示口腔修复“有效”；患者出现饮食障碍，咬合障碍，出现继发龋以及牙龈变色等情况，表示“无效”。统计两组患者口腔修复效果，并计算有效率。②对患者并发症情况进行调查，重点针对牙冠颜色不自然、边缘不密合、继发龋、崩瓷、咬合障碍、牙龈变色、根折，统计并发症出现的例数，并计算并发症率。

1.4 统计学分析

运用SPSS20.0软件对统计数据进行分析，计量资料用n表示，计数数据用%表示，计量资料以±s表示，用χ2检验。P＜0.05表示数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1 两组口腔修复有效率比较

观察组患者口腔修复有效例数为39例，无效1例，有效率为97.50%；对照组有效例数为36例，无效3例，有效率为92.31%，经过统计分析有P＞0.05，数据差异无统计学意义（见表1）。

表1.两组口腔修复有效率比较(n)注：χ2=1.383，P＞0.05组别 有效 无效 有效率观察组(n=40) 39 1 97.50%对照组(n=39) 36 3 92.31%

2.2 观察组出现并发症的总例数共3例，并发症率为7.50%；对照组出现并发症的总例数共11例，并发症率为28.21%。经过统计分析，两组数据对比差异显著，即P＜0.05，存在统计学意义（见表2）。

表2.两组患者术后并发症情况比较(n)注：χ2=4.322，P＜0.05组别 牙冠颜色不自然 边缘不密合 继发龋 崩冠 咬合障碍 牙龈变色 根折 并发症率观察组(n=40) 0 1 1 0 0 0 1 7.50%对照组(n=39) 2 2 1 1 1 3 1 28.21%

3.结论

拥有一口洁白整齐的牙齿是现代人对健康、美观的重要追求，因此，在口腔修复工作中，利用烤瓷、全瓷冠等方式进行美牙的人也越来越多。钴铬合金烤瓷冠是一种较为成熟的口腔修复技术，生物相容性较好，价格亲民、不易过敏，耐腐蚀、牙龈黑线的问题也能够得到一定控制，是目前比较受患者欢迎的口腔修复选择[2]。但是经过临床研究发现，由于钴铬合金烤瓷冠中含有金属，牙体的通透性不佳，色泽度与自然牙之间存在一定差距，且并发症率较高，因此，患者在选择中存在诸多忧虑。

二氧化锆全瓷冠是固定修复体的一种，该修复体中不含任何的金属，是完全是由陶瓷切削而成，因此其整体呈现透明状态，在色泽、亮度、自然程度上与天然牙近似，且形态逼真，让假牙也能够呈现有活性，显得自然；全瓷冠中不含有金属内冠，能够有效避免金属过敏和牙龈黑线等问题，且对人体健康无任何毒副作用；牙体具有高度的生物相容性，不会由于刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色等问题，根据上述并发症的相关统计中也能够发现这一优点。全瓷冠并非瓷器一般易碎，相反其材质坚固、强度高，经过复杂精细的加工后，抗弯曲强度达到800MPa，且耐磨性高[3]；耐腐蚀性也十分突出，甚至优于天然牙，因此极少出现崩冠的问题。同时，制作工艺精良，通过计算机控制、激光扫描等操作，牙齿模型与口腔十分贴合，咬合性较好。此外，全瓷冠的适用范围很广，对于针对个别牙不整齐、牙缝过宽、断牙、缺牙、牙体折断、缺损、牙列缺损等问题，以及牙冠变色、死髓牙、四环素牙等都可以通过全瓷冠来修复，满足了患者多元需求[4]。由此可见，在与钴铬合金烤瓷冠的对比中，二氧化锆全瓷冠的优势比较显著。虽然根据上述调查研究发现，两种口腔修复方案的有效率相差无几，但是二氧化锆全瓷冠在控制并发症方面却具备明显优势，即观察组并发症率为7.50%，对照组为28.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

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